胎兒電子監(jiān)測(cè)這是記錄準(zhǔn)媽媽子宮收縮和胎兒心搏儀器,運(yùn)用該儀器的過(guò)程稱(chēng)為胎兒電子監(jiān)測(cè)。這種高技術(shù)儀器正在取代胎心音聽(tīng)筒。對(duì)胎心及官縮進(jìn)行監(jiān)測(cè),分為胎兒外監(jiān)測(cè)和內(nèi)監(jiān)測(cè)。外監(jiān)測(cè)時(shí),將胎心探頭和宮縮探頭用皮帶環(huán)繞孕婦腹部固定,宮縮和胎心通過(guò)導(dǎo)線輸入監(jiān)護(hù)儀主機(jī)再記錄到記錄紙上。內(nèi)監(jiān)測(cè)精確度更高,但需要在破膜及子宮頸口開(kāi)大到2~3厘米時(shí)進(jìn)行。將宮內(nèi)壓測(cè)定探頭經(jīng)宮頸放到官腔內(nèi),將胎心電極通過(guò)電極環(huán)固定到胎兒頭皮上。
通常在懷孕33周以后即可進(jìn)行胎兒電子監(jiān)測(cè)。在臨產(chǎn)前的監(jiān)測(cè)為無(wú)宮縮應(yīng)激試驗(yàn)(NST),反映胎動(dòng)和胎心的關(guān)系。如果胎動(dòng)后有胎心率加速(即胎心率加快),為有反應(yīng)型NST,提示胎兒在子宮內(nèi)健康;如果胎動(dòng)后沒(méi)有胎心率加速(即胎心率加快)或每20分鐘內(nèi)無(wú)胎動(dòng)或胎動(dòng)次數(shù)少于3次,為無(wú)反應(yīng)型NST,提示胎兒在子宮內(nèi)缺氧。在臨產(chǎn)后的監(jiān)測(cè)為宮縮應(yīng)激試驗(yàn)(CST)或催產(chǎn)素應(yīng)激試驗(yàn)(OCT),反映宮縮和胎心的關(guān)系。如果宮縮后無(wú)胎心率減速(胎心率減慢),提示胎兒在子宮內(nèi)健康;如果宮縮后連續(xù)出現(xiàn)胎心率減速(胎心率減慢),為CST或OCT陽(yáng)性,提示胎兒宮內(nèi)缺氧。如果子宮頸口尚未開(kāi)全,常需剖宮產(chǎn)終止妊娠;如果子宮頸口已經(jīng)開(kāi)全,常需產(chǎn)鉗助產(chǎn),使胎兒脫離缺氧狀態(tài)。
孕婦如果有條件,應(yīng)進(jìn)行胎兒電子監(jiān)測(cè)。